Smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents.

OBJECTIVE: To evaluate smartphone addiction and postural alterations in the cervical region in adolescents. METHODS: A cross-sectional study with 281 adolescents (15 to 19 years old), attending the 1st to the 3rd grades of High School, carried out between September and October 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data collection took place in two stages. In the first, they answered four self-administered questionnaires: sociodemographic questionnaire, health conditions and smartphone use, Nordic Musculoskeletal Symptom Questionnaire (NMQ), Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI-BR). In the second stage, they were submitted to photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO) and anthropometric assessment (weight and height). The software SPSS Statistics version 23.0 was used for data analysis. RESULTS: Of the total number of adolescents, 63.3% (n=178) showed smartphone addiction, using it for 5.8 hours (±3.5) during the week and 8.7 (±4.0) hours on the weekend. When analyzing postural alignment in the anterior view, a significant reduction in the lateral head tilt was observed when typing on the smartphone (p=0.002) compared to the anatomical position (baseline). In the lateral view, an increase in head anteriorization was observed during smartphone use (p<0.05). There was an association between smartphone addiction and head anteriorization (p<0.05). CONCLUSIONS: The use of the smartphone in the typing position causes postural alterations in the cervical region, especially in adolescents with smartphone addiction. Therefore, health promotion measures that alert adolescents to the adverse effects caused by prolonged smartphone use are necessary.

Impacto da COVID-19 na saúde emocional e na rotina de trabalho de fisioterapeutas oncológicos no Brasil / Impact of COVID-19 on the emotional health and work routine of oncology physiotherapists in Brazi

Introdução: A pandemia da COVID-19 vem impactando na saúde emocional e na rotina de trabalho dos profissionais de saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da pandemia da COVID-19 na saúde emocional e na rotina do trabalho dos fisioterapeutas oncológicos brasileiros. Métodos: Estudo transversal online anônimo, no qual 102 fisioterapeutas oncológicos foram recrutados de diferentes regiões do país, usando amostras de conveniência de bolas de neve nas mídias sociais. Dados sociodemográficos, referentes à formação e atuação profissional foram avaliados, além dos sintomas de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: A maioria dos fisioterapeutas era do sexo feminino (n = 89,87,3%), com média de idade de 33,8 ± 7,1 anos e especialista em fisioterapia oncológica (n = 84,82,5%). Quanto mais jovens mais estressados eram os profissionais (p = 0,022). A maioria manteve os atendimentos presenciais (n = 89, 87,3%) e o sintoma de estresse apresentou maior pontuação (6,9 ± 4,4). O aumento na jornada de trabalho e a transferência para outras unidades de trabalho resultaram em maiores sintomas de ansiedade (p = 0,016) e de estresse (p = 0,011). Conclusão: Concluímos que a pandemia afetou negativamente a rotina de trabalho e a saúde emocional de fisioterapeutas oncológicos no Brasil.

Validation of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for individuals with COPD.

PURPOSE: COPD fits the profile of disabling health conditions. This study aims to validate the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) in individuals with COPD. MATERIAL AND METHODS: 100 participants with COPD responded to the Brazilian 36-item version of the WHODAS 2.0, as well as the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ), and the COPD Assessment Test (CAT). Spirometric data was extracted from medical records. RESULTS: The internal consistency analysis showed coefficients for all WHODAS 2.0 domains with a strong correlation (0.70-0.85) except for Life activities, which had a moderate correlation (coefficient = 0.60). In the construct analysis, the coefficients for the WHODAS and SGRQ domains presented a consistent correlation among them, varying from 0.40 to 0.69. No correlation was evidenced among the WHODAS domains and the spirometric data, highlighting that linear measures fail when associated with the functioning of an individual with COPD. Discriminative analysis revealed a capacity for the WHODAS 2.0 to distinguish among COPD different levels of clinical impact obtained from CAT excluding the Getting along domain. CONCLUSION: The WHODAS 2.0 shows as a valid instrument that can sensibly assess functioning differences related to the clinical impact classification level in subjects with COPD.IMPLICATIONS FOR REHABILITATIONWHODAS 2.0 is a valid tool to assess functioning in subjects with COPD.WHODAS 2.0 is sensitive to functioning differences related to classification level and to clinical impact in individuals with COPD.As a Patient-Reported Outcome Measure (PROM), WHODAS 2.0 offers the opportunity to develop clinical patient-centered interventions, improving the health care.As a low-cost, easy-to-use tool, WHODAS can be a useful resource in the process of clinical assessment of patient functioning.

Religiosity and Religious Coping in Patients with COPD: A Cross-Sectional Comparison Between Brazil and the Netherlands and Associations with Physical and Psychological Health.

This study aimed to compare religiosity and religious coping (RC) between Brazilian and Dutch patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to examine associations with physical and psychological health. Religiosity, RC, and physical and psychological health were cross-sectionally assessed in 161 patients with COPD (74 from Brazil and 87 from the Netherlands). Brazilian participants showed the greatest religiosity (p < 0.05), and weak correlations were observed between religiosity/RC and exercise capacity and quality of life (p < 0.05 for all analyses). Brazilian patients with COPD had higher religiosity than Dutch patients, and religiosity correlated with functional exercise capacity and quality of life.

Reference Values for 7 Different Protocols of Simple Functional Tests: A Multicenter Study.

OBJECTIVES: To establish reference values and equations (ages 20-80y) for 7 simple functional tests based on a multicenter study. DESIGN: Cross-sectional data collection in 4 research centers across different regions of a continental dimension country. SETTING: Healthy subjects from general community were assessed in different research laboratories. PARTICIPANTS: Data collection of 296 volunteer subjects (N=296; 45% men; aged 50±18y, forced expiratory volume in the first second 95±13% pred, body mass index 26.9±4.5 kg/m2) aged 20-80 years; representing both sexes; with the ability to understand and perform all proposed assessments; and with no severe and/or unstable condition that could limit functional assessments occurred simultaneously in all centers. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: All participants randomly performed the following 7 functional tests twice: (1) the 4-meter gait speed test at usual walking speed; (2) the 4-meter gait speed test at maximal walking speed; (3) the Sit-to-Stand test performed with 5 repetitions; (4) the Sit-to-Stand test performed in 30 seconds; (5) the Sit-to-Stand test performed in 1 minute; (6) the Timed Up and Go test at usual speed; and (7) the Timed Up and Go test at maximal speed. Spirometry, quality of life, depression, anxiety, physical activity, and comorbidities were also assessed to better characterize the sample. The best performance of each test was used to propose reference values for men and women and reference equations for all. RESULTS: Participants similarly distributed by age groups from the 4 centers were included. All tests were correlated with age (0.34

Health impacts on cancer patients: an overview of the COVID-19 pandemic in Brazil / Impactos na saúde do paciente oncológico: um panorama da pandemia por COVID-19 no Brasil

Introduction: Because of the social isolation during the COVID-19 pandemic, the use of health services and the participation in social activities of cancer patients have been reduced, which can have a direct impact on their health. Objective: To identify the repercussions on the cancer treatment, participation in social activities and emotional state of cancer patients in Brazil during COVID-19 pandemic. Methods: This is a cross-sectional study using an online questionnaire for cancer patients. A non-probability sample was recruited by convenience. Sociodemographic and clinical data, physical activity levels and emotional state (DASS-21) during the pandemic were collected. Quantitative data were analyzed and the significance level set at 95% (p < 0.05). Results: A total of 105 individuals participated in the study. Results indicated that younger participants were more stressed; 16.2% reported interrupting cancer treatment and 42.9% cancelled examinations or appointments during the pandemic, associated with a higher rate of stress, anxiety, and depression. More than half of the individuals engaged in exercise before the pandemic, but only 35.2% did so in the previous 2 months. Physical exercise during the pandemic was associated with lower depression score. Conclusion: As observed worldwide, the COVID-19 pandemic has had a direct impact on the physical and mental health of cancer patients in Brazil. (AU)

Introdução: Como consequência do isolamento social durante a pandemia de COVID-19, reduziu-se a utilização de serviços de saúde e a participação em atividades sociais de pacientes com câncer, o que pode impactar diretamente em sua saúde. Objetivo: Identificar as repercussões no tratamento do câncer, na participação em atividades sociais e no estado emocional de pacientes com câncer no Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com questionário online para pacientes com câncer. Uma amostra não probabilística foi recrutada por conveniência. Dados sociodemográficos e clínicos, níveis de atividade física e estado emocional (DASS-21) durante a pandemia foram coletados. Os dados quantitativos foram analisados e o nível de significância estabelecido em 95% (p <0,05). Resultados: Participaram do estudo 105 indivíduos. Os resultados indicaram que os participantes mais jovens estavam mais estressados; 16,2% relataram interrupção do tratamento contra o câncer e 42,9% cancelaram exames ou consultas durante a pandemia, associado a maior índice de estresse, ansiedade e depressão. Mais da metade dos indivíduos praticou exercícios antes da pandemia, mas apenas 35,2% o fizeram nos 2 meses anteriores. O exercício físico durante a pandemia foi associado a menor escore de depressão. Conclusão: Conforme observado em todo o mundo, a pandemia de COVID-19 teve impacto direto na saúde física e mental de pacientes com câncer no Brasil. (AU)

Burnout and quality of life among correctional officers in a women's correctional facility.

INTRODUCTION: The correctional officer career is considered a stressful and risky occupation that can affect the mental health of workers due to stress and burnout; this syndrome presents itself with physical, psychological, behavioral, and defensive symptoms, ultimately affecting quality of life. OBJECTIVES: To evaluate the sociodemographic profile, burnout levels, and quality of life of female correctional officers in a women's correctional facility, as well as to verify possible correlations between these variables. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study performed in a women's correctional facility located in Aquiraz, in the state of Ceará, through the use of 3 evaluation instruments: the Maslach Burnout Inventory-General Survey, the abbreviated version of the World Health Organization Quality of Life instrument, and a general information questionnaire. RESULTS: Most of the correctional officers were married or cohabiting, aged between 31 and 40 years old, with complete or partial undergraduate education, and at least 1 child. In the burnout investigation, mean scores were 1.9±1.43, indicating a moderate level of burnout. Regarding quality of life, the environment domain presented the lowest scores (57.34%). We observed a correlation between burnout and quality of life, in which the higher the burnout scores, the lower the quality of life reported by correctional officers. CONCLUSIONS: Our data demonstrate that correctional officers face a risk of developing burnout, thus affecting their quality of life; therefore, preventive health care measures are required for these professionals.

Comparative study on laser and LED influence on tissue repair and improvement of neuropathic symptoms during the treatment of diabetic ulcers.

To compare the influence of laser and LED on tissue repair and neuropathic symptoms during treatment of diabetic foot. An intervention survey conducted in a health center located in Brazil, contemplating ten sessions, twice a week, with randomization in two groups. In one group, the wounds were treated with GaAlAs laser, with a wavelength of 830 nm, 30 mW, and power density 0.84 W/cm2, the other group by LED 850 nm, 48 mW, and power density 1.05 W/cm2. For the analysis of wound size, photographic records analyzed by the ImageJ® software were used, and the neuropathy evaluation card examined. With regard to the laser group, a reduction in wound extension of 79.43% was observed at the end of the 10th session; the patients in the LED group had a 55.84% decrease in the healing process; comparing the two therapies was observed a better healing in the participants of the laser group, with 81.17%, in relation to the LED after the end of the sessions; regarding the evaluation of the neuropathic condition, there was a significant improvement in both therapies. There was improvement of the neuropathic signs and symptoms, also improvement of the tissue repair in the two therapeutic modalities; however, the laser presented a higher rate of speed in relation to the LED.

Treadmill in Parkinson's: influence on gait, balance, BDNF and Reduced Glutathione / Esteira em Parkinson: influência sobre marcha, equilíbrio, BDNF e Glutationa Reduzida

Abstract Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by nigrostriatal degeneration, with dopaminergic depletion, and inflammatory and oxidative changes in the brain, leading to movement and coordination disorders. Recent studies have shown that treadmill training can be beneficial for these patients, but there is little evidence assessing the related blood parameters, such as oxidative stress and neurotrophin levels. Objective: Assess the influence of treadmill training for patients with Parkinson's on gait, balance, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and reduced glutathione. Methods: Twenty-two patients with PD (Hoehn and Yahr II and III), older than 40 years, were randomly allocated to two groups: CG (n = 12) - drug treatment and IG (n = 10) - treadmill. Assessments related to functional capacity (quality of life, static and dynamic analysis of gait) and blood parameters such as GSH and BDNF were conducted before and after the eight-week intervention. Results: The demographic data of the groups were homogeneous in terms of age, sex, height, weight, time since disease onset, mini mental examination and the geriatric depression scale. Significant intergroup differences were found for the mental component summary, surface variation, latero-lateral oscillation, antero-posterior oscillation and mean velocity in the post-intervention period. The IG exhibited a strong association between BDNF and GSH, with statistically significant values. Conclusion: It was concluded that controlled treadmill walking improves static balance, quality of life and plasma BDNF and GSH levels in patients with PD.

Resumo Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pela degeneração nigroestriatal, com depleção dopaminérgica, alterações inflamatórias e oxidativas cerebrais levando a prejuízo no controle do movimento e coordenação. Trabalhos recentes mostram que a atividade física em esteira pode ser benéfica para estes pacientes, mas há poucas evidências avaliando os parâmetros sanguíneos relacionados, como estresse oxidativo e níveis de neurotrofinas. Objetivo: Avaliar a influência da esteira em Parkinson sobre a marcha, equilíbrio, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) e Glutationa Reduzida. Métodos: Vinte e dois pacientes com DP (Hoehn e Yahr II e III), acima de 40 anos, foram aleatorizados em dois grupos: GC (n = 12) - tratamento medicamento e GI (n = 10) - esteira ergométrica. As avaliações relacionadas à capacidade funcional (qualidade de vida, análise estática e dinâmica da marcha) e parâmetros sanguíneos como GSH e BDNF foram realizadas antes e após as oito semanas de intervenção. Resultados: Os dados demográficos dos grupos foram homogêneos quanto às variáveis idade, gênero, altura, peso, tempo de doença, teste mini mental e teste da escala de depressão. Diferenças significativas foram encontradas para o coeficiente mental sumarizado, variação de superfície, oscilação látero-lateral, oscilação ântero-posterior e velocidade média entre os grupos no período pós-intervenção. No GI, viu-se associação forte entre BDNF e GSH com valores de significância estatística. Conclusão: Conclui-se que a caminhada controlada na esteira melhora o equilíbrio estático, qualidade de vida e os níveis plasmáticos de BDNF e GSH em pacientes com DP.

Ventilação não invasiva na capacidade funcional de cardiopatas com fração de ejeção ventricular normal / Noninvasive ventilation in functional capacity of cardiac patients with normal fraction ventricular ejection

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é um problema de saúde pública com altos níveis de morbimortalidade apresentando como sinais clínicos característicos a fadiga e dispneia precoce que geram limitações funcionais. Objetivo: Avaliar os efeitos da ventilação não invasiva (VNI) na capacidade funcional de portadores de insuficiência cardíaca estável com fração de ejeção normal, avaliada através do teste da caminhada de seis minutos em esteira (TC6est). Métodos: Após a avaliação das provas de função pulmonar, os pacientes com IC estudados foram submetidos aos seguintes testes: 3 TC6est (uso prévio da VNI por 30 minutos, com uso da VNI durante o teste e sem uso da VNI) e a um teste de caminhada de 6 minutos em solo (TC6'). Nós comparamos a distância percorrida e variáveis cardiorrespiratórias: antes, durante e após os testes da caminhada. Resultados: Participaram do estudo 13 pacientes com IC classe funcional II e III (NYHA). Na prova de função pulmonar 3 participantes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo e 8 pacientes apresentaram redução das pressões respiratórias máximas. Não foi observada diferença estatisticamente significativa na distância percorrida entre os quatro testes realizados (p=0,986). Na análise das variáveis cardiorrespiratórias durante os 3 TC6est pôde-se observar apenas diferença estatística significativa na frequência respiratória no sexto minuto (f6') entre os testes de 30' antes de VNI X VNI durante (p=0,026), sendo inferior no teste com a aplicação de VNI durante. Conclusão: Apesar do comprometimento da capacidade funcional e da função pulmonar, os portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal estudados não tiveram aumento da distância percorrida no teste de caminhada em esteira com a utilização do suporte ventilatório não­invasivo.

Introduction: Heart failure (HF) is a public health problem with high morbidity levels and mortality, presenting fatigue and early dyspnea as clinical signs characteristic that generate functional limitations. Objective: To evaluate the noninvasive ventilation (NIV) effects in functional capacity of patients with stable heart failure with a normal ejection fraction, evaluated using six-minute treadmill walk (tread- 6MWT). Method: After pulmonary function tests evaluation, the patients with HF studied were submitted to the following tests: 3 tread6MWT (previous use of NIV for 30 minutes, use of NIV during the test and without use of NIV) and one test 6-minute test soil (6MWT). They compared the walking distance (WD) and cardiorespiratory variables: before, during and after the walking tests. Results: 13 patients with class II and III HF (NYHA) participated in the study. In the pulmonary function test, 3 participants presented restrictive ventilatory disorder and 8 patients had a reduction in maximum respiratory pressures. There was no statistically significant difference in distance between the four tests performed (p = 0.986). In the analysis of the cardiorespiratory variables during the 3 tread6MWT, only a significant statistical difference in the respiratory rate in the sixth minute (f6 ') between the tests 30' before NIV X NIV during (p =0.026) was observed, being lower in the test with the application of NIV during the test. Conclusion: Despite the functional capacity impairment and lung function, patients with heart failure with normal ejection fraction studied did not increase the distance walked on the treadmill treadmill test with non-invasive ventilatory support.

Adolescente masculino beneficiário do programa bolsa família: conhecimento sobre o programa na família assistida / Teenage boys enrolled in the family allowance program: knowledge of the program in the family assisted / Adolescente del sexo masculino con el beneficio del "programa bolsa familia": su conocimiento del programa en la família asistida

Objetivo: Identificar o conhecimento do adolescente masculino sobre o Programa Bolsa Família e o seu impacto na família assistida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado entre julho e setembro de 2014, em uma escola pública no município de Fortaleza, Ceará, BR, com 12 adolescentes beneficiários do Programa Bolsa Família. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada e técnica de grupo focal. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, emergindo quatro categorias temáticas: Atendimento de pessoas de baixa renda; freqüência escolar como principal estratégia; falta de priorização na promoção da saúde e prevenção de doenças; Programa Bolsa Família: impacto nas famílias assistidas. Resultados: Os resultados apontaram que os adolescentes reconhecem os efeitos positivos do programa nas famílias de baixa renda melhorando o poder aquisitivo, além de levar ao aumento da freqüência escolar, diminuindo a evasão, porém em nenhum momento mencionaram que o programa objetiva a promoção da saúde e o apoio de políticas complementares. Conclusão: Verifica-se a necessidade de incrementar a saúde do adolescente masculino vinculado ao Programa Bolsa Família com foco na Promoção da Saúde de forma consolidada numa perspectiva de previsibilidade na agenda multiprofissional da Atenção Primária à Saúde.

Objective: To identify the knowledge that teenage boys have about the Family Allowance Program (Programa Bolsa Familia) and its impact on the family assisted. Methods: This is a qualitative descriptive and exploratory study conducted between July and September 2014 in a public school in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil, with 12 teenage boys enrolled in the Family Allowance Program. Data were collected using semi-structured interviews and the focus group technique. Data underwent content analysis, which yielded four thematic categories: Support for low-income people; school attendance as the main strategy; lack of priority in health promotion and disease prevention; impact on the families assisted. Results: The results showed that the teenage boys recognize the positive effects of the program on low-income families as it improves their purchasing power and leads to increased school attendance, reducing dropout rates; however, they did not mention that the program aims at health promotion and the support of complementary policies. Conclusion: There is a need to improve the health of the teenage boy enrolled in the Family Allowance Program with a focus on health promotion on a consolidated basis within a predictability perspective in the multiprofessional agenda of Primary Health Care.

Objetivo: Identificar el conocimiento del adolescente del sexo masculino sobre el "Programa Bolsa Família" y su impacto en la familia asistida por él. Métodos: Se trata de un estúdio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo realizado entre julio y septiembre de 2014 en una escuela pública del municipio de Fortaleza, Ceará, Brasil con 12 adolescentes con el beneficio del "Programa Bolsa Família". Se utilizó la entrevista semiestructurada y la técnica de grupo focal para la recogida de datos. Los mismos fueron analizados a través del análisis de contenido del cual emergió cuatro categorías temáticas: asistencia a las personas de baja renta; frecuencia en la escuela como estrategia principal; no prioridad para la promoción de la salud y prevención de enfermedades; "Programa Bolsa Família": impacto para las familias asistidas. Resultados: Los resultados apuntan a que los adolescentes reconocen los efectos positivos del programa en las familias de baja renta con la mejoría del poder adquisitivo además de aumentar la frecuencia en la escuela, disminuyendo la evasión pero en ningún momento han mencionado que el programa tiene el objetivo de la promoción de la salud y el apoyo de políticas complementarias. Conclusión: Se verifica la necesidad de mejorar la salud del adolescente del sexo masculino con vinculo en el "Programa Bolsa Família" y foco en la Promoción de la Salud de manera consolidada en la perspectiva de previsibilidad en la agenda multiprofesional de la Atención Primaria de Salud.

Desenvolvimento e reprodutibilidade do instrumento de avaliação da promoção da saúde na universidade - IAPSU / Development and reproducibility of the instrument for assessment of health promotion in university - IAPSU

Apresentar o Instrumento de Avaliação da Promoção da Saúde na Universidade(IAPSU) e seu processo de avaliação de reprodutibilidade. Métodos: Estudo transversalrealizado entre maio e julho de 2014 com 50 acadêmicos de uma universidade de FortalezaCE,o qual desenvolveu o IAPSU a partir da análise de documentos governamentais e deuma revisão sistemática da literatura acerca de uma universidade potencialmente saudável. Oinstrumento possui 41 questões, divididas em cinco domínios: atividade física, alimentação,fatores ambientais, fatores psicossociais e consumo de álcool e drogas, e práticasintegrativas e complementares. Para avaliação da reprodutibilidade interobservador, osacadêmicos responderam duas vezes ao questionário, aplicado por examinadores distintos;para a avaliação intraobservador, outra aplicação do instrumento ocorreu sete dias depois.Resultados: Participaram do estudo 40 alunos do curso de Enfermagem e 10 do curso deFisioterapia, com idade média de 25 ± 5,4 anos, sendo 88% do sexo feminino e predomínioda raça branca. Na análise da reprodutibilidade, foram observados fortes coeficientesde correlação intraclasse, intraexaminador e interexaminador, acima de 0,8 em todos osdomínios estudados. Conclusão: Conclui-se que o IAPSU é um instrumento reprodutível econfiável para avaliação da promoção da saúde no âmbito universitário...

Método canguru: Percepção materna acerca da vivência na unidade de terapia intensiva neonatal / Kangaroo Care: maternal perception of the experience in the neonatal intensive care unit

Conhecer a percepção materna acerca da vivência na primeira etapa do MétodoCanguru na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Métodos: Estudo descritivo, decaráter exploratório e de natureza qualitativa, realizado no período de agosto a outubro de2014, com 10 mães de recém-nascidos pré-termo (RNPT) que se encontravam internados naMaternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), Fortaleza-Brasil, e que haviam feito ocontato pele a pele por meio do Método Canguru durante a internação na UTIN. Coletaramseos dados por entrevista semiestruturada, direcionados por questões norteadoras. Paratratamento dos dados, utilizou-se análise de conteúdo, sendo estabelecidas quatro categorias:“O vínculo e o apego”, “A competência materna”, “O medo da perda do bebê” e “Aimportância da equipe multidisciplinar”. Resultados: O Método Canguru é uma práticasegura e prazerosa para mães e familiares, além de propiciar vantagens sociais e psicoafetivasque se encontram no imaginário da institucionalização do método e na experiência das mãesquando adequadamente apoiadas. Pode-se evidenciar significados dos sentimentos maternosde insegurança em decorrência do primeiro contato físico com o filho hospitalizado. Notocante a avaliação de sua prática clínica, este vem proporcionando melhor desenvolvimentodo neonato e uma diminuição do tempo de internação hospitalar. Conclusão: O estudoapresenta relevância, pois a visão da percepção materna no que concerne este métodofaz com que este se firme como prática obrigatória em maternidades, tendo em vista seusbenefícios para mãe e neonato...

The influence of positional release therapy on the myofascial tension of the upper trapezius muscle / A influencia da terapia de libertacao posicional sobre a tensao miofascial do musculo trapezio

The objective of this study was to analyze the influence of positional release therapy (PRT) on the myofascial tension of the upper trapezius muscle with an active myofascial trigger point (TrP). We studied 30 subjects (18 men and 12 women), mean age 34.5 ± 9.4 years, with an active TrP in the upper trapezius muscle on one side. A search for TrPs was performed bilaterally and the points were considered to be active when both local and referred pain evoked by manual palpation reproduced a deep aching and burning pain. The patients were evaluated under three conditions: (a) resting baseline, (b) concentric contraction and (c) isometric contraction, before and after treatment with PRT, regarding the following parameters: (i) pain intensity during manual palpation (visual analogue pain scale) and (ii) upper trapezius muscle electromyographic (EMG) signals. A significant decrease in painful symptoms from 5.3 ± 1.9 to 2.8 ± 1.8 (p < 0.001) was observed after treatment. There were no significant differences in EMG signals during resting baseline and in the presence of concentric contraction after the PRT session. It was concluded that PRT may be an effective treatment for pain relief and to reduce resting baseline EMG signals in the upper trapezius muscle with a TrP, suggesting that its use as an alternative or an adjunct to other therapies. The effectiveness of this type of treatment should be confirmed by further clinical studies.

O objetivo deste estudo foi analisar a influência da Terapia de Libertação Posicional (TLP) sobre a tensão miofascial do músculo trapézio superior, com presença de ponto gatilho (PG) miofascial ativo. Foram estudados 30 indivíduos (18 homens e 12 mulheres), idade média 34,5 + 9,4 anos, com presença de PG ativo, no músculo trapézio superior, de um dos lados. Os PG foram avaliados em ambos os lados e foram considerados ativos quando era evocada uma dor local, disseminada e persistente, por palpação manual. Os indivíduos foram avaliados em três condições: (a) repouso basal, (b) contração concêntrica e (c) contração isométrica, antes e após da aplicação da TLP, nos seguintes parâmetros: (i) intensidade da dor durante a palpação (escala visual analógica de dor) e (ii) sinais eletromiográficos (EMG) do músculo trapézio superior. Houve uma redução significativa do sintoma doloroso 5,3 ± 1,9 para 2,8 ± 1,8 (p < 0,001). Quanto à atividade electromiográfica, em repouso basal e na contração concêntrica, não se observaram diferenças significativas nos sinais EMGs, após a utilização da TLP. Os resultados sugerem que a TLP diminui o sintoma doloroso e reduz os sinais da electromiografia, em repouso basal, do músculo trapézio superior com PG. Isto sugere que a técnica de TLP pode ser utilizada como uma alternativa ou em concomitância com outras terapias. A eficácia desta forma de tratamento deve ser confirmada por outros estudos clínicos.

A percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da Fisioterapia / The Perception of the Patient Bearers of Advanced Lung Cancer before Physiotherapy Palliative Care / La Percepción de los Pacientes con Cáncer de Pulmón Avanzado ante los Cuidados Paliativos de la Fisioterapia

Introdução: O câncer de pulmão é uma doença altamente letal, geralmente detectado em estágios avançados.Corresponde ao terceiro tipo de tumor mais incidente no sexo masculino e no sexo feminino é o quinto tumormais frequente. O tratamento depende do histórico do paciente, sua idade, estado geral, estágio e tipo do tumor. Ofisioterapeuta detém métodos e recursos que são imensamente úteis nos cuidados paliativos, e sua atuação corrobora o tratamento multiprofissional. Objetivo: Descrever a percepção dos pacientes portadores de neoplasia pulmonar avançada diante dos cuidados paliativos da fisioterapia, bem como o estado de saúde em que o paciente se encontra e a principal queixa clínica relacionada à doença. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com pessoasportadoras de neoplasia pulmonar avançada que se encontravam internadas no Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, em Fortaleza-Ceará, onde foi aplicado um questionário com cinco questões norteadoras em dez pacientes. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram três categorias distintas: a tristeza e sofrimentoocasionados pela doença; as limitações e incapacidades físicas no cotidiano; e a atuação da fisioterapia em relaçãoaos cuidados paliativos. Conclusão: A importância do papel da fisioterapia mostrou ser de grande valor, a partir daspercepções dos pacientes, sua atuação contribuiu de uma forma substancial no tratamento assistencial desses pacientescom câncer pulmonar tornando-se motivadora

A efetividade da escala de sonolência de Epworth como recurso auxiliar no diagnóstico da síndrome da apnéia obstrutiva do sono / La efectividad de la escala de somnolencia de Epworth como recurso auxiliar en el diagnóstico del síndrome de la apnea obstructiva del sueño / The effectiveness of the epworth sleepiness scale as an auxiliary resource in the diagnosis of obstructive sleep apnea syndrome

Objective: To analyze the effectiveness of the Epworth Sleepiness Scale (ESS) as an auxiliary resource in the diagnosis of the Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Methods: Observational study, with a retrospective phase and a prospective one, comprising 475 patients who sought the Sleep Study Center in Fortaleza (Centro de Estudo do Sono de Fortaleza - CESF). Data was collected from medical records, which comprises ESS, amidst some questionnaires prepared by CESF professionals and answered by the patients. The study compared the results raised by the ESS to the polysomnography data. Data analysis was performed on SPSS, using Pearson chi-square test, considering as statistically significant p-value < 0.05. Results: The male, the group aged 50 to 60, and those with body mass index> 30 kg/m2 were the most affected by OSAS, with 38.9%, 41% and 45.1%, respectively. A significant relationship was found between ESS score and OSAS (p = 0,001), showing that 25.9% (n = 123) of patients, who had values higher than 10 in the ESS, were diagnosed with OSAS. Conclusions: Data on this study shows that ESS fits as an auxiliary resource in the diagnosis of OSAS and it may be applied by any health professional while taking the clinical history. However, clinical signs are not sufficient to diagnose it, so that polysomnography is still required.

Objetivo: Analisar a efetividade da Escala de Sonolência de Epworth (ESE) como recurso auxiliar no diagnóstico da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS). Métodos: Estudo observacional, sendo uma etapa retrospectiva e outra prospectiva com 475 pacientes que procuraram o Centro de Estudo do Sono de Fortaleza (CESF). Os dados foram coletados a partir de prontuários, que constam de questionários, incluindo a ESE, elaborados pelos profissionais do CESF e respondidos pelos pacientes. O estudo comparou os resultados obtidos na ESE com os dados da polissonografia. A análise dos dados foi realizada através do SPSS, utilizando o teste de Qui-quadrado de Pearson, considerando como estatisticamente significantes valores de p < 0,05. Resultados: O sexo masculino, na faixa etária de 50 a 60 anos e com índice de massa corpórea > 30 kg/m2 foram os mais acometidos pela SAOS com respectivamente 38,9%, 41% e 45,1%. Foi evidenciada uma relação significativa entre a pontuação da ESE e a SAOS (p = 0,001), mostrando que 25,9% (n = 123) dos pacientes, que obtiveram valores maiores que 10 na ESE, estavam com diagnóstico de SAOS. Conclusões: Os dados desta pesquisa mostram que a ESE serve como recurso auxiliar para o diagnóstico da SAOS, podendo ser aplicada por qualquer profissional de saúde durante as anamneses clínicas. Porém, a clínica do paciente não é suficiente para diagnosticá-la, sendo necessário o exame de polissonografia.

Objetivo: Analizar la efectividad de la Escala de Somnolencia de Epworth (ESE) como recurso auxiliar en el diagnóstico Del Síndrome de la Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS). Métodos: Estudio observacional con una etapa retrospectiva y outra prospectiva con 475 pacientes que acudieron al Centro de Estudio del Sueño de Fortaleza (CESF). Los datos fueron recopilados a partir de las historias clínicas que se constituyen de cuestionarios incluyendo la ESE, creados por los profesionales del CESF y contestados por los pacientes. El estudio comparó los resultados obtenidos en la ESE con los datos de la polisomnografía. El análisis de los datos fue realizado a través del SPSS con el uso Del Chi-cuadrado de Pearson, considerando como estadísticamente significativos los valores de p < 0,05. Resultados: El sexo masculino en la franja de edad entre 50 y 60 años y con el índice de masa corporal > 30 kg/m2 fueron los más comprometidos por el SAOS con respectivamente 38,9%, 41% y 45,1%. Fue evidenciada relación significativa entre la puntuación de la ESSE y el SAOS (p = 0,001), señalando que el 25,9% (n = 123) de los pacientes que obtuvieron valores superiores a 10 en la ESSE presentaron el diagnóstico de SAOS. Conclusiones: Los datos de esta investigación señalan que la ESE sirve como recurso auxiliar en el diagnóstico de la SAOS pudiendo ser utilizada por cualquier profesional sanitario durante las anamnesis clínicas. Sin embargo, la clinica del paciente no es suficiente para diagnosticarla, siendo necesaria la prueba de la polisomnografía.

Evolução clínica e capacidade funcional de pacientes com cardiomiopatia dilatada após quatro anos do transplante / Clinical and functional capacity of patients with dilated cardiomyopathy after four years of transplantation

OBJETIVO: Avaliar a evolução do paciente miocardiopata após transplante (Tx) cardíaco, analisando sua sobrevida, complicações trans e pós-operatórias e respostas cardiovasculares após cerca de quatro anos do procedimento cirúrgico. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada no período de fevereiro a maio de 2011, com pacientes submetidos a Tx cardíaco no Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes - Hospital de Messejana (HDM). A amostra foi composta de todos os pacientes transplantados no ano de 2007 no referido hospital. Inicialmente, foi aplicada uma ficha de avaliação, coletando dados dos prontuários, sobre a evolução do paciente no período trans e pós-operatório até a alta hospitalar. Após a coleta dessas informações, os pacientes foram submetidos ao teste da caminhada dos seis minutos (TC6). Os valores encontrados na distância percorrida foram comparados aos valores de referência esperados para a população utilizando a equação de Enright e Sherrill. RESULTADOS: Do total de 24 pacientes que realizaram Tx cardíaco no HDM no ano de 2007, 14 foram avaliados e 10 excluídos do estudo. Com relação às complicações, no período transoperatório, a mais evidenciada foi a disfunção do ventrículo direito (64,3%) e, no pós-operatório, quadro de taquicardia (64,3%). Analisando o TC6 observou-se diminuição de 11,6% na distância percorrida quando comparada à distância estimada (486 ± 55 m, 550 ± 59 m, respectivamente). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste estudo perante o TC6 evidenciam que as respostas cardiovasculares dos pacientes avaliados estão abaixo do estimado, contudo dentro da faixa de normalidade estabelecida.

OBJECTIVE: To evaluate patient with cardiomyopathy's progress after cardiac transplant, by analyzing his survival, complications and cardiovascular responses after nearly four years of surgery. METHODS: The survey was conducted from February to May 2011, with patients undergoing cardiac transplantation at Dr. Carlos Alberto Studart Gomes Hospital - Messejana Hospital (HDM). The sample consisted of all transplanted patients in 2007 in this hospital. Initially an evaluation form developed by the researchers, which was based on collected data from patients' medical records, was applied, about trans and postoperative period. After collecting these informations, patients underwent the six-minute walk test (6WT). The marks found in walking distance were compared with reference marks expected for this population by using Enright and Sherrill's equation. RESULTS: From all the 24 patients who underwent cardiac transplantation in HDM in 2007, 14 were evaluated and 10 were excluded. Regarding the complications, in the trans-operatory period, the most evident was the right ventricular dysfunction (64.3%) and tachycardia (64.3%) was more evident on the postoperative period. Analyzing the 6WT it was observed a decrease of 11.6% in walking distance when compared with the estimated distance (486 ± 55 m, 550 ± 59 m, respectively). CONCLUSION: Survival of heart transplant patients was equivalent to about 70%. The results of this study before the 6WT showed that patients' cardiovascular responses are below the estimated, nevertheless within the normal range established.

Efeitos do exercício físico no controle da hipertensão arterial em idosos: uma revisão sistemática / Effects of exercise on hypertension control in older adults: systematic review

O exercício físico é uma das principais terapêuticas utilizadas para o paciente hipertenso, pois reduz a pressão arterial (PA) e os fatores de risco cardiovasculares, diminuindo a morbimortalidade. OBJETIVO: Analisar os efeitos do exercício físico na PA de idosos hipertensos, com base nos resultados de pesquisas empíricas realizadas no período de 2000 a 2010. METODOLOGIA: Revisão sistemática de estudos experimentais, em inglês, português e espanhol, nas bases eletrônicas MEDLINE, PubMed, Lilacs, Cochrane e PEDro, publicados entre 2000 e 2010, utilizando os descritores hipertensão, atividade física, exercício físico, idoso, exercício aeróbio e treinamento de resistência. RESULTADOS: Foram encontrados 19 artigos e incluídos 12 artigos, sendo divididos em categorias temáticas: exercício aeróbico (6 artigos), exercício resistido (4), exercício aeróbico associado ao resistido (2). Entre os exercícios aeróbicos, três artigos evidenciaram redução na pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). Três artigos afirmam que treinamento resistido reduz significativamente os valores de PAS em repouso e pressão arterial média (PAM), apenas um artigo não registrou uma redução significativa na PAD e frequência cardíaca (FC) de repouso. A utilização dos exercícios aeróbicos associados aos resistidos foram superiores aos demais, pois apontaram reduções significativas na PAS, PAD, PAM e FC de repouso, confirmando as recomendações da VI Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, mas os estudos em idosos são escassos. CONCLUSÃO: Esta revisão confirma os benefícios oriundos da prática do exercício físico na redução da PA após o exercício em idosos hipertensos.

Physical exercise is one of the main techniques used for hypertensive patients because it reduces blood pressure (BP) and cardiovascular risk factors, reducing morbidity and mortality. OBJECTIVE: To analyze the effect of exercise on BP in elderly hypertensive patients, based on the findings of empirical research conducted from 2000 to 2010. METHODOLOGY: A systematic review of experimental studies in English, Portuguese and Spanish, in the electronic databases MEDLINE, PubMed, LILACS, Cochrane, and PEDro, published between 2000 and 2010 using the keywords hypertension, physical activity, exercise and the elderly, aerobic exercise, resistance training. RESULTS: We found 19 articles and selected 12, divided in thematic categories: aerobic exercise (6 articles) Resistance exercise (4), aerobic exercise associated with resistance (2). Among the aerobic exercise, three articles showed a reduction in SBP and DBP. Three articles argued that resistance training significantly reduces SBP and MBP at rest, and just one article reported a significant reduction in DBP and resting HR. The use of aerobic exercise associated with resistance was superior to others, as they showed significant reductions in SBP, DBP, MAP and HR at rest, confirming the recommendations of the Brazilian Guidelines on Hypertension, but studies in the elderly are scarce. CONCLUSION: This review confirms the benefits of exercise in reducing blood pressure after exercise in elderly hypertensive patients.

Clinical and functional capacity of patients with dilated cardiomyopathy after four years of transplantation.

OBJECTIVE: To evaluate patient with cardiomyopathy's progress after cardiac transplant, by analyzing his survival, complications and cardiovascular responses after nearly four years of surgery. METHODS: The survey was conducted from February to May 2011, with patients undergoing cardiac transplantation at Dr. Carlos Alberto Studart Gomes Hospital - Messejana Hospital (HDM). The sample consisted of all transplanted patients in 2007 in this hospital. Initially an evaluation form developed by the researchers, which was based on collected data from patients' medical records, was applied, about trans and postoperative period. After collecting these informations, patients underwent the six-minute walk test (6WT). The marks found in walking distance were compared with reference marks expected for this population by using Enright and Sherrill's equation. RESULTS: From all the 24 patients who underwent cardiac transplantation in HDM in 2007, 14 were evaluated and 10 were excluded. Regarding the complications, in the trans-operatory period, the most evident was the right ventricular dysfunction (64.3%) and tachycardia (64.3%) was more evident on the postoperative period. Analyzing the 6WT it was observed a decrease of 11.6% in walking distance when compared with the estimated distance (486 ± 55 m, 550 ± 59 m, respectively). CONCLUSION: Survival of heart transplant patients was equivalent to about 70%. The results of this study before the 6WT showed that patients' cardiovascular responses are below the estimated, nevertheless within the normal range established.

Aplicabilidade das técnicas de bag squeezing e manobra zeep em pacientes submetidos à ventilação mecânica / Applicability of bag squeezing and zeep maneuvers in mechanically ventilated patients

OBJETIVOS: Avaliar a aplicabilidade das manobras de bag squeezing e zeep em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. MÉTODOS: Foram estudados vinte pacientes sob ventilação mecânica invasiva e hemodinamicamente estáveis. Os pacientes foram randomizados e alocados em uma das duas sequências de tratamento (bag squeezing ou manobra zeep). A ordem de aplicação da sequência foi invertida após quatro horas. Foram avaliadas frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação periférica de oxigênio e pressão arterial, antes, durante e após a execução de cada técnica. A secreção aspirada foi coletada e mensurada. Os dados foram avaliados utilizando análise estatística pareada para comparação entre os dois grupos e ANOVA para comparar os resultados obtidos em cada grupo nas avaliações. RESULTADOS: Houve um aumento significativo na frequência cardíaca, de 92,6 ± 18,3 bpm para 99,8 ± 18,5 bpm e uma redução significativa na saturação periférica de oxigênio, de 96,9 ± 3,0 por cento para 94,5 ± 4,3 por cento durante a aplicação da técnica bag squeezing, embora os valores tenham se mantido dentro da normalidade. Não houve alterações durante a manobra zeep. Quando comparadas as duas técnicas foi encontrado diferença na saturação periférica de oxigênio durante a aplicação das mesmas. Não houve diferença na quantidade de secreção removida. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que ambas as técnicas são viáveis no tocante a sua aplicação, pois causam poucas alterações hemodinâmicas, e ambas as técnicas são eficazes na remoção de secreção brônquica.

OBJECTIVES: To evaluate the applicability of the bag squeezing and zeep maneuvers in mechanically ventilated patients. METHODS: Twenty stable mechanically ventilated patients were studied. All patients were randomly allocated to either bag squeezing techinique followed by zeep maneuver, or the reversed sequence. Each group crossed to the other sequence four hours later. Heart rate, respiratory rate, peripheral oxygen saturation and blood pressure were measured before, during and after each technique use. The suctioned secretions were collected and measured. The data were analyzed by pairwise statistical analysis for inter-group comparisons, and ANOVA for each group results analysis. RESULTS: The heart rate was significantly increased, from 92.6 ± 18.3 bpm to 99.8 ± 18.5 bpm and the peripheral oxygen saturation significantly decreased from 96.9 ± 3.0 percent to 94.5 ± 4.3 percent during the bag squeezing maneuver, although the values remained within the normal range. No significant changes were seen for the zeep maneuver. Peripheral oxygen saturation during the maneuvers was found to change when the techniques were compared. No differences were found for the suctionedsecretions amounts. CONCLUSION: The results suggest that both techniques are feasible as they cause few hemodynamic changes, and both are effective for bronchial secretions removal.